Ochrona zdrowia. 60 proc. wydatków NFZ pochłonęło leczenie 5 proc. Polaków

Leki dla "najdroższych" pacjentów kosztowały 300 mln zł

Interaktywny raport publikowany na portalu ezdrowie.gov.pl zawiera informacje na temat refundacji świadczeń i leków przez NFZ. Przedstawione dane można analizować w podziale na: lata, województwa, grupy wiekowe, płeć pacjenta.

Z najnowszych danych wynika, że wartość refundacji świadczeń i leków za rok 2023 wyniosła 144,29 mld zł. Zaznaczono, że dotyczy to tych świadczeń (w tym leków), których wartość refundacji można ustalić na podstawie istniejących taryf, bądź przybliżyć.
Leczenie (świadczenia i leki - najwyższe refundacje) 100 pacjentów kosztowało niemal 314,7 mln zł.

Średnia wartość refundacji świadczeń i leków w przeliczeniu na pacjenta w 2023 roku to 4 494,93 zł. Średnia wartość refundacji dla mężczyzn wyniosła 4 544,66 zł, a kobiet 4 313,56 zł.

Zobacz takżeOgromny pożar w Krakowie. Spłonęła hala z hulajnogami elektrycznymi

Aż 80 proc. wydatków idzie na leczenie 18 proc. populacji

Równo 80 proc. wydatków pochłonęło leczenie 18 proc. populacji. 60 proc. wydatków pochłonęło leczenie 5 proc. populacji.
Wartość rocznego leczenia osób zmarłych w 2023 roku wyniosła ponad 9,5 mld zł (średnia 22 913 zł). Wartość dwuletniego leczenia osób zmarłych wyniosła ponad 12,8 mld zł (średnia 30 900 zł).

Ochrona zdrowia finansowana jest przede wszystkim ze składek zdrowotnych. W projekcie planu NFZ na 2025 r. założono, że wpływy z tego tytułu wyniosą ponad 173,1 mld zł (87,5 proc. ogólnej sumy przychodów). W sumie wydatki na zdrowie mają zgodnie z zapowiedzią rządu w 2025 r. przekroczyć 221,7 mld zł.

Refundacji podlegają produkty lecznicze dostępne w aptece na receptę:

• jeśli nie mają swojego odpowiednika dostępnego bez recepty (OTC) lub
• jeśli mają odpowiednik dostępny bez recepty, ale należy je stosować co najmniej 30 dni, żeby osiągnąć efekt terapeutyczny;
• leki recepturowe (czyli przygotowane w aptece według recepty lekarskiej, z surowców lub leków gotowych, które mogą być refundowane) – pod warunkiem że przepisana dawka leku jest mniejsza od najmniejszej dawki gotowego leku;
• niektóre leki sprowadzane z zagranicy w ramach importu docelowego;
• niektóre środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego sprowadzane z zagranicy, np. preparaty do
• początkowego żywienia niemowląt.

Kto może skorzystać z refundacji?

Możesz kupować refundowane leki, jeśli masz prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Oznacza to, że możesz skorzystać z refundacji jeśli:

• jesteś ubezpieczony,
• masz prawo do świadczeń na mocy dodatkowych uprawnień,
• nie będąc osobą ubezpieczoną masz prawo do świadczeń na mocy wyjątków określonych w stosownych przepisach i
• umowach międzynarodowych.
• Tańsze odpowiedniki leków
• Farmaceuta ma obowiązek poinformować cię o możliwości kupienia leku refundowanego tańszego niż ten przepisany na recepcie.

Musi to być lek, który nie powoduje żadnych różnic terapeutycznych i ma taką samą:

• nazwę międzynarodową,
• dawkę,
• postać farmaceutyczną,
• wskazanie terapeutyczne.

Pamiętaj: większość leków ma swoje tańsze odpowiedniki, które nie powodują różnicy terapeutycznej.

Tomasz Wypych

Fot. Apteka. Źródło: Pixabay.com